坚持公立医院药房的公益性,公立医院不得承包、出租药房,不得向营利性企业托管药房……
日前，广东省卫健委官方网站转发国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加快药学服务高质量发展的意见》(下称《意见》)，并提出上述执行意见。存在近20年的药房托管终于被国家叫停。
有业内人士对新快报记者表示，据不完全统计，广州市近年来，有上百家大小医疗机构已由商业公司托管或部分托管，其中不乏华南数一数二的大型三甲综合医院，还有一大批是基层医院、社区卫生服务中心。
对于已经托管的公立医院药房，将如何处理?广东省卫健委的意见是:“对不符合国家要求的(药房托管现象)要主动查纠、及时清理。”
现状：广州很多公立医院已经将药房托管
此前药房托管在广州、广东甚至全国各大公立医院都是遍地开花的情况，只不过，很多药房托管后，仍留在医院内，市民感受不深。
据不完全统计，在广东范围内，“拿下”医院药房数量最多的为康美药业，该公司曾与广东十余家三甲医院签约，拿下广州门诊量超100万人次的某医院中药饮片代煎及药品配送资质等……
探因：取消药品加成后药房托管愈演愈烈
业内普遍认为，药房托管缘于取消药品加成，也就是零差率销售。所谓零差率销售，指的是药品要按照医院的购进价格销售，不允许加价。
失去加成销售后，医院药房则被认为是额外的负担。以广州某二级医院为例，此前该院每年药品收入约为3亿元，若按15%加成计算，利润达到4500万元。取消药品加成，这部分收入没了。
但是，很多医院还是纷纷想办法，与医药公司开展药房托管服务。对于托管的药企而言，渠道相对集中，供货需求也稳定，公司的利润有了保证，自然能保障医院用药不缺货、不断货。所以医院药房尤其是三甲医院，药企对医院药房的“争抢战”，一度愈演愈烈。
业内声音：这样的结果，吃亏的是托管方
对于药房托管乱象，广东省卫健委原巡视员廖新波此前曾多次撰文探讨。而面对国家的一纸禁令，昨日他在接受新快报记者采访时坦言:“这样的结果，吃亏的肯定是托管方，之前托管方也问过我意见，我的意见是，药房托管肯定无法长久，但当时各方含糊其词，企业怕失去商机。”
另外，药房第三方托管、出租或承包，属于独家垄断，一些品牌药、利润空间小的药品可能被排斥，这可能对医院合理用药和安全用药构成威胁，也不利于医院对药品安全性进行后续监管。
未来展望：患者可凭处方网购或到药店买药
对于未来，药房将往哪方面改革?市民购买药品将有哪些变化?
廖新波指出，目前国家已经明确，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药;另外，《互联网食品药品经营监督管理办法》已于2014年起征求意见。这一文件拟放开处方药市场管制，允许网售处方药。
廖新波认为，互联网购药是大势所趋，一旦合法化，便捷的网络就极有可能替代药房，成为药品销售的最重要渠道。
政策解读：广东要求加强电子处方和长期处方管理
广东省卫健委在转发国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加快药学服务高质量发展的意见》时，还提出:
各卫生健康行政部门、各办医主体和医疗机构要高度重视药学服务，探索构建适应人民群众需求的药学服务体系，促进新时期药学服务高质量发展。
要落实分级诊疗制度要求，坚持以国家基本药物为核心，以慢性病用药临床路径管理为依托，医联体内逐步统一衔接用药目录，统一衔接药品采购，统一药品储备调剂，统一指导合理用药，统一阳光用药监管，统一药师队伍建设，确保医联体和区域内医疗机构药品供应保障连续性和同质化。
广东卫健委要求各医疗机构，要加强处方审核和处方点评工作，积极推进互联网+药学服务，加强电子处方和长期处方管理，探索推广医院“智慧药房”。依托区域内药事管理质量控制中心，探索开展跨医疗机构的处方点评，定期将点评结果进行通报，加强临床用药监测、评价和超常预警，对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估。
探索设立药事服务费，合理设置药学服务收费项目，采取多种方式补偿药学服务成本，有效体现药事服务价值，充分发挥药师在合理用药、控费节流方面的作用。
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